Ricercatori della Johns Hopkins a Baltimora ( Stati Uniti ) hanno compiuto uno studio per chiarire il ruolo della fosfodiesterasi di tipo 5 ( PDE-5 ) nella riabilitazione del pene post-prostatectomia.
E’ stato confrontato l'uso serale e al bisogno degli inibitori della PDE5, dopo prostatectomia radicale mininvasiva con risparmio dei nervi erigendi.
Lo studio, in doppio cieco, randomizzato e controllato, condotto in una singola istituzione, ha messo a confronto 50 mg di Sildenafil ( Viagra ) somministrati alla sera in modo continuativo con l’assunzione al bisogno, dopo prostatectomia radicale minimamente invasiva a risparmio dei nervi erigendi.
Un totale di 100 uomini senza problemi erettivi prima dell’intervento, di età superiore a 65 anni, con punteggio del dominio funzione erettile alla scala IIEF-EF ( International Index of Erectile Function ) maggiore o uguale a 26, è stato sottoposto a chirurgia nerve-sparing.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a Sildenafil ad assunzione serale e placebo a domanda ( gruppo Sildenafil alla sera ), o a Sildenafil su richiesta e placebo ogni sera ( gruppo Sildenafil su richiesta; dose massima a richiesta di 6 compresse/mese ), per 12 mesi.
I pazienti sono stati poi sottoposti a un periodo di wash-out di 1 mese.
Le misure della funzione erettile ( punteggio IIEF-EF e punteggio EPIC [ Expanded Prostate Cancer Index Composite ] ) sono state confrontate tra i gruppi di trattamento su tutta la durata dello studio di 13 mesi.
I gruppi di trattamento erano ben bilanciati prima dell’intervento chirurgico ( 54.3 vs 54.6 anni di età media, punteggio IIEF-EF al basale di 29.4 vs 29.3, rispettivamente, per il gruppo Sildenafil alla sera vs il gruppo Sildenafil a richiesta ).
Non sono state riscontrate differenze significative nella funzione erettile tra i trattamenti ( Sildenafil serale vs Sildenafil a richiesta ) in ogni singolo momento di valutazione dopo prostatectomia radicale, dopo aggiustamento per i potenziali fattori confondenti.
Quando valutata su tutti i momenti simultaneamente, nessun effetto significativo del gruppo di trattamento ( Sildenafil alla sera vs Sildenafil a richiesta ) è stato riscontrato riguardo al recupero di potenza, in base ai punteggi assoluti IIEF-EF ( P=0.765 ), alla percentuale di uomini che sono ritornati a un punteggio IIEF -EF maggiore di 21 ( P=0.830 ), o hanno recuperato il punteggio IIEF-EF basale ( P=0.778 ).
Quando la valutazione ha riguardato tutti i momenti in modo simultaneo, nessun significativo effetto del gruppo di trattamento è stato trovato riguardo agli endpoint secondari come la frequenza dei rapporti sessuali tentati.
In conclusione, il recupero erettile fino a 1 anno dopo la prostatectomia erettile non ha presentato differenze tra uomini precedentemente potenti che hanno fatto uso di Sildenafil alla sera rispetto a coloro che hanno assunto Sildenafil a richiesta.
Questo studio non ha fornito elementi a supporto del Sildenafil assunto in modo cronico alla sera rispetto al Sildenafil a richiesta per l'utilizzo nella riabilitazione del pene dopo prostatectomia radicale minimamente invasiva con salvataggio dei nervi erigendi. ( Xagena2013 )
Pavlovich CP et al, BJU Int 2013; Epub ahead of print
Uro2013 Farma2013
Tratto da
www.xagena.it
Franco
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"Cio’ che i Cattolici furono un tempo , noi lo siamo ora . Se noi abbiamo torto , allora anche i Cattolici hanno avuto torto per duemila anni . Noi siamo cio’ che un tempo siete stati voi. Noi crediamo in cio’ che voi un tempo credevate . La nostra fede e’ la stessa che un tempo avevate anche voi . Se noi abbiamo torto ora , avevate anche voi torto allora . Se avevate ragione voi allora , abbiamo ragione noi adesso".
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“Al di sopra del Papa, come espressione della pretesa vincolante dell’autorità ecclesiastica, resta comunque la coscienza di ciascuno, che deve essere obbedita prima di ogni altra cosa, se necessario anche contro le richieste dell’autorità ecclesiastica.”
(Cardinal Joseph Ratzinger - Commentary on the documents of Vatican II, vol. V, p. 134, Herbert Vorgrimler - Ed. Herder and Herder)