Malattia di Parkinson avanzata: maggiore riduzione del tempo-OFF e meno incidenza di eventi avversi nei pazienti con meno di 10 anni di progressione della malattia, trattati con il gel intestinale Levodopa-Carbidopa
Uno studio ha confrontato l'efficacia ( variazione percentuale giornaliera nei tempi ON, OFF e di discinesia ) e la tollerabilità del gel intestinale Levodopa-Carbidopa ( LCIG; Duodopa ) nei pazienti con malattia di Parkinson ( PD ) di durata pari o superiore a 10 anni, e inferiore a 10 anni.
I pazienti con malattia di Parkinson avanzata, trattati con il gel intestinale di Levodopa-Carbidopa nel periodo 2006-2011, provenienti da 18 Centri spagnoli, sono stati inclusi in questo studio non-interventistico e retrospettivo, E-DUO.
La durata mediana della malattia di Parkinson era significativamente differente tra i due gruppi ( meno di 10 anni: 7.7 anni ( n=51 ) vs pari o superiore a 10 anni: 16 anni ( n=125 ) ( p inferiore a 0.0001 ).
Le rimanenti caratteristiche basali erano simili tra i gruppi.
Le ragioni principali per iniziare il trattamento con il gel intestinale a base di Levodopa-Carbidopa erano: aumento tempo-OFF ( meno di 10 anni: 92.2%; maggiore o uguale a 10 anni: 83.2% ) e la mancanza di risposta al trattamento per via orale ( meno di 10 anni: 64.7%, superiore o uguale a 10 anni: 63.2% )
.
Durante il follow-up c'è stata una riduzione significativa del tempo-OFF ( meno di 10 anni: basale = 52.3% , e follow-up = 14.3%; p inferiore a 0.0001, superiore o uguale a 10 anni: basale = 45.8%, e follow-up = 16.9%; p inferiore a 0.0001 ) e un aumento significativo del tempo-ON senza discinesia ( meno di 10 anni: basale = 16.9%, e follow-up = 59.4%; p inferiore a 0.0001, maggiore o pari a 10 anni: basale = 23.4%, e follow-up = 54.0%; p inferiore a 0.0001 )
.
E’stata riscontrata una differenza statisticamente significativa tra i gruppi nella riduzione del tempo-OFF giornaliero ( meno di 10 anni: -38.0% vs maggiore o uguale a 10 anni: -28.9%; p = 0.0213 ).
L'aumento della percentuale del tempo- ON giornaliero senza discinesia non ha raggiunto la significatività statistica.
Il 9.8% dei pazienti nel gruppo inferiore a 10 anni ha presentato almeno un evento avverso grave contro il 19.2% dei pazienti nel gruppo superiore o uguale a 10 anni ( p = 0.1274 ).
In conclusione, durante il follow-up il gruppo di pazienti con meno di 10 anni di progressione della malattia di Parkinson ha presentato una maggiore riduzione del tempo OFF e una minore incidenza di eventi avversi rispetto al gruppo di pazienti con progressione della malattia di Parkinson maggiore o uguale a 10 anni. ( Xagena2015 )
Parra JC et al, Movement Disorders 2015; 30 Suppl 1: 287
Neuro2015 Farma2015
Fonte
www.parkinsononline.net/articolo/malattia-di-parkinson-avanzata-maggiore-riduzione-del-tempo-off-e-meno-incidenza-di-eventi-avversi-nei-pazienti-con-meno-di-10-anni-di-progressione-della-malattia-trattati-con-il-gel-intestinale-levodopa-c...
Tratto
www.xagena.it
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"Cio’ che i Cattolici furono un tempo , noi lo siamo ora . Se noi abbiamo torto , allora anche i Cattolici hanno avuto torto per duemila anni . Noi siamo cio’ che un tempo siete stati voi. Noi crediamo in cio’ che voi un tempo credevate . La nostra fede e’ la stessa che un tempo avevate anche voi . Se noi abbiamo torto ora , avevate anche voi torto allora . Se avevate ragione voi allora , abbiamo ragione noi adesso".
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“Al di sopra del Papa, come espressione della pretesa vincolante dell’autorità ecclesiastica, resta comunque la coscienza di ciascuno, che deve essere obbedita prima di ogni altra cosa, se necessario anche contro le richieste dell’autorità ecclesiastica.”
(Cardinal Joseph Ratzinger - Commentary on the documents of Vatican II, vol. V, p. 134, Herbert Vorgrimler - Ed. Herder and Herder)