I risultati di un ampio studio osservazionale sul Warfarin ( Coumadin ) nei pazienti con fibrillazione atriale ha mostrato che l’incidenza di gravi eventi emorragici è più alta nella vita reale che negli studi clinici, e spesso ha un esito fatale.
Sono stati analizzati i dati di 125.195 pazienti, di età uguale o superiore a 66 anni con fibrillazione atriale che avevano iniziato ad assumere Warfarin nel periodo 1997-2008.
Nell’arco di 13 anni, il tasso di grave sanguinamento, definito come ricovero ospedaliero per emorragia, è risultato pari a 3.8% per anno-persona.
La ricerca ha anche mostrato tassi di sanguinamento più elevati all'inizio del trattamento: 1% nei primi 30 giorni, o 11.8% per anno-persona.
E’ emersa una alta incidenza di mortalità tra i pazienti ricoverati per un evento emorragico: il 20% è deceduto durante la degenza o subito dopo la dimissione ospedaliera.
Sebbene il tasso di emorragia intracranica sia risultato basso in questo studio ( 0.2% ), era associato a una più alta incidenza di mortalità ( 42% ).
Il sanguinamento era più alto nei pazienti con l’aumentare del punteggio CHADS2 e al crescere dell'età. Nei pazienti con un punteggio CHADS2 pari a 1 il tasso di sanguinamento maggiore è stato del 2.5%, mentre con un punteggio 2-3 è stato del 4.3% per anno-persona e 6.7% nei pazienti con punteggio CHADS2 di 4-6.
Inoltre, nei pazienti di età uguale o inferiore a 75 anni, il tasso di grave sanguinamento è stato pari al 2.9%, e in quelli di età superiore a 75 anni del 4.6%.
La tipologia più comune di emorragia che ha richiesto ospedalizzazione è stato il sanguinamento gastrointestinale ( 62% ).
Dallo studio è emerso che il rischio di sanguinamento nei pazienti che assumono Warfarin è più alto di quanto ritenuto.
Uno dei più comuni sintomi di emorragia con l’anticoagulante è la presenza di sangue nelle feci. ( Xagena2012 )
Fonte: Canadian Medical Association Journal, 2012
Cardio2012 Farma2012
Fonte
www.cardiologia.net/21821-anticoagulanti-nella-fibrillazione-atriale-gli-eventi-emorragici-con-warfarin-sono-spesso-fat...
Tratto da
www.xagena.it
Franco
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"Cio’ che i Cattolici furono un tempo , noi lo siamo ora . Se noi abbiamo torto , allora anche i Cattolici hanno avuto torto per duemila anni . Noi siamo cio’ che un tempo siete stati voi. Noi crediamo in cio’ che voi un tempo credevate . La nostra fede e’ la stessa che un tempo avevate anche voi . Se noi abbiamo torto ora , avevate anche voi torto allora . Se avevate ragione voi allora , abbiamo ragione noi adesso".
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“Al di sopra del Papa, come espressione della pretesa vincolante dell’autorità ecclesiastica, resta comunque la coscienza di ciascuno, che deve essere obbedita prima di ogni altra cosa, se necessario anche contro le richieste dell’autorità ecclesiastica.”
(Cardinal Joseph Ratzinger - Commentary on the documents of Vatican II, vol. V, p. 134, Herbert Vorgrimler - Ed. Herder and Herder)