in duplice o triplice terapia nel diabete mellito di tipo 2
Nonostante il numero di farmaci per il diabete di tipo 2, molte persone affette da questa patologia non ottengono un buon controllo glicemico.
Alcuni attuali antidiabetici per abbassare i livelli di glicemia hanno effetti negativi, come l'aumento del peso o l'ipoglicemia.
Il diabete mellito di tipo 2 tende ad essere una malattia progressiva, e la maggior parte dei pazienti richiede un trattamento con combinazioni di farmaci per abbassare il livello di glucosio.
Gli inibitori del recettore del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT-2 ) rappresentano una nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti.
Uno studio ha valutato l'efficacia clinica e la sicurezza degli inibitori del recettore SGLT-2 in duplice o triplice terapia nel diabete di tipo 2.
È stata compiuta una revisione sistemica di studi randomizzati e controllati degli inibitori del recettore SGLT2 rispetto al placebo o a un confronto attivo con una terapia combinata o duplice nel diabete mellito di tipo 2.
Dapagliflozin ( Forxiga ) è stato valutato in 7 studi e Canagliflozin ( Invokana ) in uno.
La qualità degli studi è apparsa buona.
Dapagliflozin 10 mg ha ridotto l’emoglobina glicosilata ( HbA1c ) di -0.54% ( differenza media ponderata, WMD ) rispetto al placebo, ma non c'è stata alcuna differenza rispetto a Glipizide.
Canagliflozin ha ridotto HbA1c in misura leggermente maggiore rispetto a Sitagliptin ( fino a -0.21% vs Sitagliptin ).
Sia Dapagliflozin che Canagliflozin hanno portato a una perdita di peso ( WMD Dapagliflozin -1.81 kg, Canagliflozin fino a -2.3 kg rispetto al placebo ).
Le estensioni a lungo termine degli studi hanno dimostrato che gli effetti si sono mantenuti nel corso del tempo.
Sono necessari ulteriori dati sulla sicurezza; in particolare, l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, Food and Drug Administration ( FDA ), ha manifestato preoccupazioni per i tumori al seno e alla vescica.
In conclusione, Dapagliflozin appare efficace nel ridurre HbA1c e il peso nel diabete mellito di tipo 2, anche se sono necessari maggiori dati di sicurezza. ( Xagena2012 )
Clar C et al, BMJ Open 2012; 2
Endo2012 Farma2012
Tratto da
www.xagena.it
Franco
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"Cio’ che i Cattolici furono un tempo , noi lo siamo ora . Se noi abbiamo torto , allora anche i Cattolici hanno avuto torto per duemila anni . Noi siamo cio’ che un tempo siete stati voi. Noi crediamo in cio’ che voi un tempo credevate . La nostra fede e’ la stessa che un tempo avevate anche voi . Se noi abbiamo torto ora , avevate anche voi torto allora . Se avevate ragione voi allora , abbiamo ragione noi adesso".
Robert De Piante
“Al di sopra del Papa, come espressione della pretesa vincolante dell’autorità ecclesiastica, resta comunque la coscienza di ciascuno, che deve essere obbedita prima di ogni altra cosa, se necessario anche contro le richieste dell’autorità ecclesiastica.”
(Cardinal Joseph Ratzinger - Commentary on the documents of Vatican II, vol. V, p. 134, Herbert Vorgrimler - Ed. Herder and Herder)